El dengue refleja un sistema de salud deficiente

Las dos mujeres sudanesas pensaron que tenían malaria y se estaban tomando su medicina, pero las cosas dieron un giro grave. Ambas se quejaron de un terrible dolor de cabeza y fiebre que no respondían al tratamiento contra la malaria.

Para cuando fue diagnosticado con dengue, Raqiya Abdsalam estaba inconsciente.

“Poco después de que me examinen, caí en coma”, dijo, recordando su dura experiencia hace unos tres meses. Desde entonces las dos mujeres se han recuperado y se encuentran en su casa en la ciudad de El Obeid, en el estado central de Kordofán del Norte.

Durante décadas, el sector subfinanciado de la salud pública de Sudán no ha sido capaz de diagnosticar y esperar a los pacientes con eficiencia, solo una parte significativa del gas público se ha destinado a otros servicios de seguridad. Un aumento reciente de las enfermedades transmitidas por mosquitos -tales como el dengue y la malaria- ha podido aliviar la fragilidad del sistema de salud del país africano, un mal presagio para posibles desafíos futuros a consecuencia del clima.

Los hospitales más equipados de Sudán se concentran en la capital Jartum, por lo que las personas que viven en los lejanos estados se ven obligadas a depender de los proyectos de ayuda humanitaria. Pero muchos de dichos proyectos han desaparecido.

En octubre de 2021, el general Abdel-Fattah Burhan, personaje militar destacado en Sudán, rodeó a un grupo de Estado y descarriló la breve transición del país a la democracia. La medida hizo una reducción aguda en la ayuda: la Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de las Naciones Unidas informó que los niveles de financiamiento disminuyeron a menos del 50% de las necesidades requeridas para 2021 y 2022.

Burhan y los generales que lo acompañan en el gobierno, al igual que diversas fuerzas políticas más, se comprometerán en diciembre a instalar un nuevo gobierno civil. Pero forcejeos politicos estan impidiendo un acuerdo definitivo, y sigue sin estar claro en que momento el financiamiento de financiamiento volvera a estar al nivel que tenia, si es que vuelve a estarlo.

Continuar leyendo la historia

El otoño del año pasado, un joven médico de un hospital de Kordofán del Norte pensó que había padecido malaria. Algunos de los pacientes sí tenían malaria, la cual es provocada por un parásito, pero otros padecían dengue, el cual presenta síntomas similares pero es causado por un virus. Si se agrava y no es tratado a tiempo, el dengue puede derivar en falla orgánica y la muerte.

La doctora dijo que el hospital carecía de las instalaciones para hacer frente al brote. «Los pacientes tienen que recostarse en el piso o traer sus propias camas al hospital», dijo.

Aunque la malaria es común en el centro y sur de Sudán, los grandes brotes de dengue son raros. Pero desde el otoño pasado el dengue se extiende a 12 de los 18 estados del país, dejando al menos 36 muertos e infectando a más de 5.200 personas, según el Ministerio de Salud de Sudán. Sin embargo, las cifras reales probablemente sean más elevadas, dadas las limitaciones en las pruebas diagnósticas.

“La mayor parte de los hospitales fuera de Jartum no están conectados a la base de datos del Ministerio de Salud”, dijo Alaaeldin Awad Mohamed Nogoud, cirujano hepático y de trasplantes que también es un destacado activista prodemocracia.

La Organización Mundial de la Salud dice que la combinación de varios factores permite la aparición del dengue, entre otros la ausencia de infraestructura de control de enfermedades e intensas inundaciones en el otoño. El agua estancada facilitó la reproducción de mosquitos y azuzó la propagación de la dolencia.

Los expertos en salud también incluyen el aumento de la migración de mosquitos, inducida por el clima climático, pudiese desatar nuevos brotes de dengue, entre otras enfermedades tropicales que suelen hallarse más allá de las fronteras del sur de Sudán. El Aedes aegypti, un mosquito de patas largas cuyo número crece en todo el país y que puede portar el virus del dengue, es causa especial de preocupación.

Según Anne Wilson, epidemióloga de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, es difícil contener las infecciones propagadas por el Aedes aegypti porque fue principalmente durante este día, por lo que las infecciones con insecticidas, similares a las infecciones contra mosquitos por insectos, son efectivas. sean menos.

El Estado opera los hospitales públicos de Sudán, pero de todos formados los pacientes con frecuencia tienen que pagar las medicinas y los exámenes de diagnóstico. Los hospitales de áreas rurales son los que tienen más deficiencias, y sólo cuentan con poco más que camas de marcos de metal y médicos.

En Kordofán del Norte —el sitio donde ocurrió el brote reciente de dengue— algunos creen que el virus estuvo meses sin ser detectado debido a una deficiencia generalizada de equipo para realizar exámenes de sangre. Abdsalam y Amany Adris, las dos mujeres de El Obeid, indicaron que varios doctores les dijeron que tenían malaria antes de que recibieran un diagnóstico correcto.

Tan pronto como el Ministerio de Salud fue reconocido oficialmente y surgió en noviembre, las autoridades dicen que se ofrecen pruebas de diagnóstico y tratamientos gratuitos a los pacientes con dengue. Y para enero, Kordofán del Norte fue declarado libre de este encierro.

Pero incluso después de ese anuncio, la joven doctora del estado dijo que estaba tratando presuntos casos. Sin embargo, pocos pacientes pueden pagar los exámenes de sangre, agregó, en declaraciones a condition de guardar el anonimato por temor a sufrir represalias.

Nogoud y la joven médica dijeron que la escasez generalizada está obligando a los médicos a recurrir al mercado negro con el fin de obtener medicamentos básicos, cuentos como soluciones intravenosas de paracetamol para bajar la fiebre.

Desde hace años Sudán está sumido en una crisis económica, con una inflación anual que llega al 100% la mayor parte de los meses. Desde 2018, la biblioteca sudanesa ha perdido más del 95% de su valor por dólar, donde es difícil adquirir productos farmacéuticos o equipos médicos para el extranjero.

Para fines del año pasado, el Fondo Nacional de Suministros Médicos de Sudán —el organismo al que estaba asignado para proporcionar fármacos— dijo que la disponibilidad de medicamentos contra el cáncer es ubicua en el 48% de los niveles requeridos, y otros medicamentos de emergencia estaban en un 68%. Los médicos, que trabajan con salarios bajos y en condiciones difíciles, constantemente han declarado en huelga.

Los críticos acusan a los gobernantes del país de no asignarle más fondos al sector de la salud. El presupuesto federal de 2021, el cual puede consultarse en el sitio web del gobierno, indicaba que el ministerio de salud del país recibiría menos de la mitad de lo que se asignaría a las Fuerzas Armadas Sudanesas y a las Fuerzas de Apoyo Rápido, el grupo major paramilitar de Sudán. El portavoz militar no respondió a la solicitud de comentarios de la AP.

Con pocos discursos a su disposición, el Ministerio de Salud ha recurrido a publicar videos cortos en redes sociales, alentando a la gente con una canción pegajosa a que cubra las fuentes de agua estancada e instale mosquiteros en las ventanas.

Pocos considerando que esto sea una solución a largo plazo.

“Todo el país está en un estado caótico”, Nada Fadul, doctora especializada dijo en fermedades infecciosas y socia de la organización no gubernamental sudanesa NexGen.

“La atención sanitaria podría no convertirse en la prioridad para la supervivencia”, agregó.

___

Jeffery informó desde El Cairo.